Inhalt
- Was ist diese Methode??
- Wer und wie man Schätzungen vornimmt?
- Wie die Atemwege und Herzfrequenz geschätzt werden?
- Hautzustand
- Parameter schätzen
- Baby-Muskelton-Beurteilung
- Wie man Schätzungen auf dem Tisch entschlüsseln kann?
- Dynamik der Schätzungen auf dem Apgar
- Wie die zukünftige Entwicklung eines Kindes von den Beurteilungen des Apgar abhängt?
Die Fähigkeit, sich schnell an die Welt auf der ganzen Welt anzupassen, ist die wichtigste Aufgabe des Kindes, das gerade beleuchtet wurde. Sein Zustand wird durch ein Satz von Indikatoren bewertet. Diese Daten wurden benannt «Skala Apgar Neugeborene». In der Tabelle wählen Geburtshelfer und Neonatologen die erforderlichen Werte, sodass die Einhaltung des physischen Zustands der Norm oder der Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Versorgung beurteilen können.
Was ist diese Methode??
Dieses Bewertungssystem des körperlichen Zustands von Säuglingen wurde erstmals durch den öffentlichen Virginia Apgar, einem Anästhesisten aus den Vereinigten Staaten, vertreten, 1952. Sie schlug vor, einen Standard-Set von Kindern in einem speziellen Tisch gruppiert. Und dann ist es für das Aggregat dieser Daten erforderlich, eine Strategie für die weitere Beobachtung der Neugeborenen – Standardpflege oder speziellen medizinischen Beobachtungen zu vereinbaren. Skala Apgar enthält eine Bewertung:
- Atemaktivität;
- Impuls;
- Haut;
- Tonmuskeln;
- Reflexan-Erregbarkeit.
Jede dieser Kriterien wird von Punkten von 0 bis 2 geschätzt. 10 Punkte gelten als idealer Indikator. Allerdings in der Praxis «Exzellent» Es passiert ein bisschen – gemäß der Statistik, nur 15%. In der Regel werden Neugeborene in 7-8 Punkten (ca. 45%) bewertet.
Wer und wie man Schätzungen vornimmt?
Es ist kein Bedarf an speziellen Vorrichtungen oder Laborstudien erforderlich, um Punkte auf dem Apgar zu zeigen. Der Neonatologe führt eine Inspektion durch, in der sie erkannt, geprüft und bewertet werden:
- Fehlbildungen der äußeren Natur;
- Symmetrie von Hautfalten;
- Schleimhaut von Hohlräumen;
- Mit Hilfe des Phoneenoskops – die Häufigkeit des Herzens;
- Gurt des Kopfes (sollte etwa 35 cm betragen) und die Welligkeit der Feder wird bestimmt;
- Grimski-Kind;
- Mit Palpation – Dichtungen im Bauch, Lebergröße, Milz;
- die Fülle der Bildung von Genitalorganen;
- muskulöser Ton;
- das Vorhandensein oder Fehlen von Schäden an dem Schlüsselbein während der Geburt;
- Geschmacksgelenke.
Wie die Atemwege und Herzfrequenz geschätzt werden?
Das wichtigste qualitative Kriterium für die Atmungsaktivität des Kindes ist der erste Schrei. Piercing, ein Klingelton zeigt an, dass die Lungen gut enthüllt. Aufgrund dessen muss die Atemfrequenz der Krümel etwa 40-45 Bewegungen pro Minute aufweisen. Die Kombination dieser Parameter wird auf 2 Punkte geschätzt. Im Falle eines schwachen oder nicht verändernden Schreiens für das Atmungskriterium erhält das Kind 1 Punkt. Mangel an Geräuschen und Atmung sind 0 Punkte. Impuls in Neugeborenen hat im Vergleich zu Erwachsenen eine höhere Frequenz. Daher gilt die Norm für 2 Punkte auf dem Apgar-Tisch als Frequenz von über 110 Schüssen. Wenn es weniger als 110 – 1 Punkt vergeben wird. Völlig nicht bestimmt – 0 Punkte.
Hautzustand
Hautzustand wird geschätzt 2, wenn:
- Cover sind nicht rau und unnötig trocken;
- In den Falten gibt es keine Schmier- und Erfüllung;
- Farbe Rosa Rosa (hell oder blass).
Wenn die Fersen und Palmen blau sind, ist die Schätzung 1 Punkt eingestellt. Wenn Cyanose (Sachhäute) der Haut im gesamten Körper verteilt ist, werden 0 Punkte eingestellt.
Siehe auch:
Parameter schätzen
Es gibt zwei Dutzend Reflexe, die jede Person von der Geburt hat. Nach der Geburt werden 7 wichtigste untersucht:
- Saugen und Schlucken;
- Oberes Greifen (das Baby muss die Handfläche des Fingers des Arztes erfassen);
- Der Boden findet (die Finger des Babys auf ihren Füßen, als fangen den verschachtelten Finger des Neonatologen);
- Schrittreflex (Unterstützung unter den Griffen, das Neugeborene auf die Füße, und er macht einen zuversichtlichen Schritt);
- Krabbeln (wenn das Baby den Bauch anzog und eine Hand unter dem Bein ersetzt, dann kriecht es, dann aus dem Träger drückt);
- Reflex-Selbsterhaltung oder «Furcht» (Ein gesundes Kind wird das Bein begraben, wenn er ihn entlang der Ferse streichelt).
Wenn alle aufgelisteten Reaktionen gut ausgeprägt sind, wird der Krümel um 2 Punkte ausgewertet, wenn nicht besonders zuversichtlich, dann 1 Punkt. Mit der vollständigen Abwesenheit von Reflexionsreaktionen werden 0 Punkte ausgestellt.
Baby-Muskelton-Beurteilung
Muskulöser Babyton, der normalerweise durch die folgenden Parameter gekennzeichnet ist:
- In den Knie- und Ellbogengelenken der Gliedmaßen gebogen;
- Das Kind versucht, die embryonale Pose zu nehmen;
- Körper bewegt chaotisch.
Mit diesen Zeichen werden 2 Punkte zum Ton ausgestellt. Lethargie, die Entspannung des ganzen Körpers – 1 Punkt. Wenn das Kind noch – 0 Punkte ist.
Wie man Schätzungen auf dem Tisch entschlüsseln kann?
Schätzungen der physiologischen Bereitschaft des Kindes zu den neuen Lebensbedingungen gemäß dem Apgar-System werden zweimal gezeigt – nach 1 und 5 Minuten nach der Lieferung. Daher können Ärzte die Dynamik der Krümelkorrekturen an die Umgebungsbedingungen auswerten. Gleichzeitig sind die Punkte durch den SHOT – 5/7 (in der ersten Minute – 5 Punkte nach 5 Minuten – 7 Punkte) ausgesetzt. Wenn auf der fünften Minute die Bewertung nicht anstieg oder unter 6 erfolgt, wird die Wiederbelebung durchgeführt, und die Indikatoren werden weiterhin alle 10 Minuten untersucht. 7-8 Punkte auf der Apgar-Skala und höher weisen einen guten Zustand des Babys und der erfolgreichen Anpassung an. In den Fällen, in denen das Baby schwer an neue Bedingungen anpassen kann, sind 5-6 Punkte ausgesetzt, in denen höchstwahrscheinlich ein einfacher Hypoxie ist.
4-4 Score-Schätzungen bestimmen den Zustand des Babys als unbefriedigend. Es gibt Sauerstoffhunger, wir brauchen bestimmte Wiederbelebungsaktivitäten. Kinder mit den Noten 0-2 Punkte leiden an Erstickung (Asphyxie) und zum Rettung von Leben brauchen dringende Wiederbelebungsverfahren, Stimulation des Atems.
Dynamik der Schätzungen auf dem Apgar
Oft erfassen Neonatologen den Fortschritt in der Säuglingslebensleistung 5 Minuten nach der Geburt. Dies ist ein Zeichen, dass es aktiver wird und sich daran gewöhnt, außerhalb des Mutterleibs zu leben. Wenn zum Beispiel das Neugeborene ein abgesehen von der Skala von 8-9 Punkten erhielt, gilt der Zustand als völlig zufriedenstellend und überwachen die Gesundheit des Babys weiter regelmäßig. 5-6 Punkte auf der Appga-Skala zeigen Lichtabweichungen in den Gesundheitsindikatoren an, wir benötigen bestimmte Verfahren, um das Leben des Kindes aufrechtzuerhalten. 3-4 Punkte bewerten den durchschnittlichen Schweregrad der Verstöße in der Arbeit des Kindes des Kindes und 0-2 Punkte wiederum ernsthafte Probleme, die eine Bedrohung für das Leben des Kindes schaffen.
Wie die zukünftige Entwicklung eines Kindes von den Beurteilungen des Apgar abhängt?
Die Beurteilungen von Neugeborenen auf der Apgar-Skala sind keine Prognose ihrer zukünftigen körperlichen oder intellektuellen Entwicklung. Weitere Siege oder Misserfolge des Kindes sind ausschließlich mit der Atmosphäre verbunden, in der sie erhoben wird, sowie mit dem sozialen Umfeld.
Darüber hinaus beziehen sich einige Neonatologen mit bestimmter Misstrauen auf Schätzungen auf dem Apgar, da ihre Erkundung subjektiv ist. Wenn das Kind eine Schätzung von 9 oder 10 erhielt, bedeutet dies nicht, dass er gesünder oder intelligenter ist, der nur 5 oder 6 verdient hat.
Siehe auch:
- Was tun, wenn der neugeborene Verstopfung
- Pflege für ein neugeborenes Mädchen
- Wie man ein Neugeborenes in Bildern einschaufelt
Die Skala der Apgar von Neugeborenen in der Werte-Tabelle hat nur 10 Punkte, die ganz ausreichend sind, um die körperliche Bereitschaft einer kleinen Person separat von Mama zu bewerten. Wenn das Baby von 7 Punkten und mehr erhielt, ist es definitiv ein hervorragender Indikator, aber in keinem Fall ist es keine Garantie, dass er in Zukunft eine heroische Gesundheit und hervorragende Bewertungen in allen Fächern haben wird. Diese Indikatoren sind unmittelbar nach der Geburt wichtig und nicht für ein weiteres Leben.
